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Jun

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印尼健康保险新规解读:BPJS到KRIS系统改革路径

印度尼西亚总统佐科·维多多正式发布了2024年第59号总统条例,该条例对2018年第82号总统条例关于健康保险的第三修正案(“RP 59/2024”)进行了修订。

  1. BPJS系统变更及引入KRIS系统

    根据该条例,BPJS系统进行了多项变更,具体包括取消BPJS的分级系统和调整BPJS成员的费用。该条例还引入了标准住院病房系统(Kelas Rawat Inap Standar – “KRIS”),要求医院与社会保障机构(Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan – “BPJS Kesehatan”)合作,最迟于2025年6月30日前实施。有关福利、收费和费用的进一步规定最迟将于2025年7月1日前确定。

  2. KRIS系统实施促更公平服务

    KRIS系统的实施将取代当前BPJS Kesehatan的1级、2级和3级系统。新条例要求所有用于KRIS服务的病房设施必须符合特定标准,包括:1)建筑组件不得有高孔隙率;2)必须有良好的空气通风;3)病房必须光线充足;4)必须配备床上设备;5)浴室必须符合无障碍标准。BPJS成员将在标准病房中获得相同的服务。根据RP 59/2024第103B条第(1)款的规定,KRIS系统将在每一家与BPJS合作的医院中于2025年6月30日前全面实施。

    BPJS成员的费用将标准化为单一费率,具体金额尚在讨论中。以前属于一级和二级的BPJS成员的费用可能会降低,而三级成员的费用可能会增加。

    印度尼西亚卫生部长表示,实施这一新系统是为了提供更好和更公平的服务。同时与医院、BPJS Kesehatan以及财政部的协调将确保这一系统的顺利实施。

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